Друкопис програми "Суть Речей" від 8.12.16.
Запрошений гість: Юрій Падурару, Зав.відділом Державної установи «Чернівецький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України
Ведуча: Людмила Григорчук
Людмила Григорчук: Розкажіть про сьогоднішню ситуацію епідемічну в області
Юрій Падурару: На сьогодні рівень захворюваності має характер епідемічного. Область знаходиться в стані епідемії грипу та ГРВІ. На минулому, 48 тижні понад 7 тисяч осіб звернулися за медичною допомогою, ця кількість перевищила епідемічні пороги в області на 50%. Це достатньо високий рівень захворюваності. Епідемічний поріг був перевищений в Чернівцях, Вижницькому, Заставнівському, Кіманському, Новоселицькому, Путильському, Сокирянському та Хотинському районах. Рівень захворюваності були достатньо високі. Це свідчить про те, що почалася епідемія і що в області необхідно було проводити протиепідемічні заходи.
Людмила Григорчук: Якщо говорити про ті райони, які ви назвали, то скільки районі ще не перевищили поріг:?
Юрій Падурару: Поки що не перевищили в Герцаївському, Глибоцькому, Сторожинецькому та Кельменецькому районах. Разом з тим, за результатами моніторингу щоденного, який ми проводимо, то цифри свідчать про те, що ситуація ускладнюється. За вчорашній день, до прикладу, за медичною допомогою в області звернулося 2400 осіб. Ц дуже багато. І за тим прогнозом, який ми бачимо, завтра ми подивимося, як 49 тиждень покаже, але вже бачимо, що будуть знову перевищені епідемічні пороги. Необхідно проводити протиепідемічні заходи, які вже вироблені і затверджені, і всі органи, вся влада підприємства, організації, люди, знають, що робити, для того, щоб локалізувати, попередити розповсюдження захворюваності. Вжити тих заходів, щоб зменшити негативні наслідки, які можуть бути під час епідемії.
Слухач: Чи передається грип статевим шляхом? Чи варто людям відмовитися від поцілунків? І ще у нас на днях вибори до окремих громад в області. Там буде скупчення людей, то можливо, ви порадите утриматися від відвідувань цих виборів?
Юрій Падурару: Грип у нас - повітряно-крапельна інфекція. Основний шлях передачі – повітряно-крапельний. Під час розмови, чхання, кашель.
Людмила Григорчук: І поцілунків також.
Юрій Падурару: Передається ГРВІ і грипу. Ще – контактно побутовий шлях передачі. На предметах, де осіли крапельки слизу. Де є частки вірусу, також через брудні руки, не варто торкатися руками очей, носа, рота. Ось таким чином може потрапляти вірус в організм. Якщо казати про шляхи передачі – це повітряно-крапельний і контактно-побутовий. Що стосується районів, де складна ситуація, то я вже казав, найбільш високий показник захворюваності – це Кіцманський, Путильський райони, Хотинський, але на сьогодні ситуація однаково складна в цілому по області і в усіх районах, і в Чернівцях. Що стосується скупчень людей. Ми, епідеміологи кажемо, що відстань 2 метра убезпечує від проникнення вірусу в організм, якщо людина хвора. Тому найперша рекомендація для виборців. Якщо людина хвора, має симптоми ГРВІ та грипу, треба сидіти вдома і ні на які вибори не ходити. Щоб не заразити оточуючих і не мати ускладнень через ходіння і не надання відповідної медичної допомоги.
Людмила Григорчук: Чи допоможе мені маска, якщо я добре себе почуваюся і хочу піти на вибори?
Юрій Падурару: Не підходити близько до людини, яка кашляє, чхає. Можна одягнути маску, вона тимчасово захистить. Ефективність буде не стовідсоткова. Але ми рекомендуємо носити маски хворим, які дома лежать в постелі, лікується, приймає призначені ліки, надягає маску, коли рідні знаходяться близько. Я би рекомендував хворим сидіти вдома.
Слухач: Неможливо було з вересня придбати вакцини. Звісно, що почалася епідемія. Немає щеплення.
Юрій Падурару: Так, в цьому році ситуація з постачанням вакцини в Чернівецьку область і, в цілому, в Україну була досить складна. Відчувався дефіцит вакцини проти грипу. Це вперше за багато років, коли ні аптечна мережа, ніхто не міг запропонувати необхідну кількість вакцини. Тому, незначну кількість вакцин придбав Департамент охорони здоров’я для медичних працівників, для дітей інтернатних закладів – на сьогодні щеплено близько 500 осіб в області. У минулі роки щепилися 3 – 7 тисяч осіб. Різниця значна. Тому, за вчорашнім запевненням Міністерства охорони здоров’я була замовлена додаткова кількість: 100 тисяч доз вакцини для України. Але час втрачений, адже ми рекомендуємо ще в жовтні–листопаді щепитися. Разом з цим можна і зараз щепитися, людина, яка ще не захворіла, здорова людина без симптомів може зараз щепитися і уберегтися від зараження, грипу. Оскільки до травня ризик захворіти ще достатньо високий. Ці півроку: з жовтня по травень, у нас реєструється високий рівень захворювань.
Людмила Григорчук: Вакцини від грипу не закуповують медичні заклади, адже цієї вакцини немає у обов’язковому календарі щеплень.
Юрій Падурару: Оскільки вакцинація від грипу є рекомендованою, її немає в календарі щеплень, тож власники аптек, приватні підприємства, які хочуть заробити, щороку закуповують у інших постачальників вакцини та забезпечують аптеки, або пропонують профілактичним закладам. Цьогоріч не було таких пропозицій щодо достатньої кількості вакцин.
Людмила Григорчук: Добре спрацювала реклама від медиків, які всіх просили протягом літа та на початку осені звернути увагу на те, що треба щепитися. Адже буде високий епідсезон.
Юрій Падурару: Була в частинах аптек незначна кількість вакцини, яка в перші два дні була розкуплена. Всі, хто хотів дуже сильно щепитися – щепився проти грипу. Але на сьогодні ситуація складна. Вакцин проти грипу нема.
Слухач: Профілактика цікавить. Продукти, особливо рибні, контрастний душ, біг у таку погоду. Чи рекомендуєте?
Юрій Падурару: Рекомендуємо 6 універсальних заходів, які можна застосувати як профілактичні:
- Уникати близького контакту з хворими;
2.Якщо захворів – лишатися вдома, щоб не заразити оточуючих і не мати ускладнень.
- Прикривати рот та ніс під час чхання. Прикривати серветкою або рукою. Бажано серветкою, яку потім треба викинути у смітник, аби мікроби не розповсюджувалися.
- Мити руки. Є контактно-побутовий шлях передачі інфекції: коли крапельки слизу разом з частками вірусу знаходяться на різній поверхні: на ручках, на столах, на руках, коли ми прикриваємо рот… Для того, щоб не розповсюджувати вірус і себе не заразити – треба часто мити руки. Прийшов на роботу, додому – як тільки є можливість помити руки – треба це зробити.
- Не торкатися обличчя руками. Особливо брудними руками. Прохідними воротами вірусу в організм є рот, ніс, очі – слизові оболонки. Тому потрапляння вірусу відбувається в основному через брудні руки, коли ми торкаємося очей, носа, рота.
- Корисні звички: закалювання, відпочинок, харчування і всі ті заходи, які підтримують на належному рівні загальний імунітет людини. Ополонка за призначенням лікаря, який знає стан здоров’я людини, який впевнений в тому, що немає якихось ускладнень, що людина не має хронічних захворювань. Пробіжки – також порадитися з лікарем. Якщо серце здорове, людина молода. Всі ці навантаження на серце, організм – тільки за рекомендацією лікаря.
Питання з Фейсбуку: Чи є вже смертельні випадки від грипу, і чи зафіксували вже штамп того грипу коли згорали легені? Можливо він називався свиний.
Юрій Падурару: В цьому році мав би циркулювати вірус типу АН1N1 пандемічний, який в 2009-2010 вбивав хворих швидким розвитком пневмоній. Достатньо молоді люби гинули від пневмоній. Щороку ми реєструємо випадки смерті від грипу. В минулому році, у відносно спокійному році, загинуло в області 17 людей, в основному від пневмоній, в яких було підтверджено наявність вірусу АН1N1 каліфорнія пандемічний. Це той, що був в 2009 році. Цього року ми зафіксували 17 хворих в яких є вірус AH1N2, гонконгський. Смертей немає. На відміну від минулого року, коли епідемія і реєстрація смертей починалася в січні, в цьому році епідемія почалася на 2 місяці раніше, наприкінці листопада. Ми зараз активно щоденно моніторимо стан захворюваності. Рекомендуємо владі проводити певні заходи.
Людмила Григорчук: Як цей грип гонконгський проявляється? Які у нього симптоми?
Юрій Падурару: Так само, вірус грипу викликає ускладнення, в першу чергу це пневмонії. Потім з серцево-судинною, нервовою системою, але найчастіше – це пневмонії.
Людмила Григорчук: Чому цьогоріч епідсезон розпочався раніше, ніж звичайно?
Юрій Падурару: Цьогоріч ускладнилася соціально-економічна ситуація. Населення збідніло. Постійна напруга, стресові ситуації, пов’язані з тарифами, цінами. Зниження імунітету, через стресові ситуації. Тому за нашими розрахунками це сталося саме тому.
Людмила Григорчук: Люди просто не змогли підготувати свій організм до зустрічі з вірусом?
Юрій Падурару: З такими цінами і тарифами не може йти розмова про дорогу їжу, навіть мінімальний набір продуктів не змогли собі дозволити.
Слухач. Мене цікавить феномен прохолодної кімнати. Є дослідження, що діти і дорослі, які сплять в прохолодній кімнаті, мають менший ризик захворювання на ГРВІ і грип.
Юрій Падурару: Дуже правильне питання. Ми рекомендуємо садочкам і школам певну температуру, дотримуватися певного мікроклімату. Це і вологість, і температура, і провітрювання. Це на 50% забезпечить профілактику виникнення гострих респіраторних інфекцій та грипу. Питання температури важливе не тільки в приміщеннях, але і в транспорті. До прикладу, зараз, в період епідемії, в транспорті має бути тепло, сухо і чисто. В рейс не має право виїжджати, коли він не забезпечений опалювальною апаратурою, транспорт має бути після кожної зміни помитий і продезінфікований. Це також важливий захід для того щоб зменшити кількість хворих і ризик зараження людей в транспорті.
Людмила Григорчук: Яка температура має бути в кімнаті?
Юрій Падурару: Є санітарні норми, які регламентують для садочку – 22 градуси, а в школі – 19 максимальна температура.
Людмила Григорчук: Який відсоток зараз хворих має бути, щоб вважався епідпоріг перевищений?
Юрій Падурару: Там є різний відсоток, в залежності від часу. На 49 тиждень, 50 тиждень ми маємо на кожен тиждень свій поріг. Зараз перевищено епідемічний поріг, показник захворюваності - 3,4 % населення, які звернулися за медичною допомогою з приводу гострих респіраторних інфекцій. Частина з цих хворих не звертається за допомогою медиків, не реєструється. Тому реальної картини ми не знаємо, однак, ті, хто звернувся свідчить про те, що рівень захворюваності достатньо високий і показники захворюваності високий. І це велика проблема і для людей, і для медиків.
Людмила Григорчук: Спочатку хворіли школярі, а зараз медики кажуть, що хворіють маленькі діти.
Юрій Падурару: 70% захворілих – діти. Найбільша кількість дітей, які звертаються за допомогою, це діти 5-14 років, це діти шкільного віку. Вчора звернулося 1066 хворих за медичною допомогою. Щоденно більше тисячі хворіють, але щодня кількість хворих зменшується. Це означає,що ті заходи, які робимо, вони діють. Наприклад, призупинення навчального процесу. З тих 17 осіб, у яких виявили грип, то є 3 дітей. Більше хворих – у Чернівцях. Стан хворих – стабільний.
Людмила Григорчук: Скільки навчальних закладів на вимушених канікулах?
Юрій Падурару: Зараз призупинено навчання у 211 школах і в 22 садочках та 6 інтернатах. Це достатньо велика кількість школярів зараз перебувають на вимушених канікулах, але це вимушений захід. Зараз, в цьому році, рішення про призупинення навчально-виховного процесу приймає місцева влада за поданням освіти. Освіта аналізує стан захворюваності і стан відвідуваності дітей в учбових закладах і в разі перевищення 20% дітей, які не ходять в школу через ГРВІ або грип, тоді освітяни звертаються з проханням зупинити навчання, щоб всі діти могли разом здобути знання.
В Чернівцях всі 42 навчальні заклади закриті, це близько 24 тисяч дітей знаходяться в школі. В Кіцманському – 39, в Хотинському – 37, Глибоцькому – 16, Сторожинецькому – 26. Велика кількість шкіл закрита. Розвиток епідпроцесу продовжується. Рівень серед школярів у Чернівцях знижується щоденно. Наприклад вчора 179 школярів звернулися до медичних закладів, позавчора – 204, за день до цього 255. В перший день припинення навчання було за день 320 школярів.
Людмила Григорчук: Які симптоми мали б відразу спонукати людей звернутися до лікаря.
Юрій Падурару: В першу чергу – підвищення температури. Якщо йдеться про ГРВІ – то це до 38 градусів, якщо мова йде про грип, то це більше 38. І тут більш складний стан у хворого. При грипі відчутний біль голови, в суглобах. Треба викликати швидку медичну допомогу, щоб лікар рекомендував призначив відповідне лікування. Може навіть госпіталізацію.
Людмила Григорчук: Якщо говорити про домашні умови, то що треба робити?
Юрій Падурару: Треба виконувати рекомендації лікарів в першу чергу. Якщо боротися з розповсюдженням хвороби, то хворий має перебувати у окремій кімнаті і у масці, тоді, коли біля нього знаходяться рідні. У кімнаті має бути відповідна температура, до 22 градусів, відповідна вологість, провітрювання таке, щоб не зашкодити хворому. Елементарні заходи профілактики. Треба постійно консультуватися з лікарем.
Людмила Григорчук: Якщо говорити про лікування. У нас звикли лікуватися так, як лікувалася наша сусідка, якій помогло. Ми не любимо ходити до лікарів, але любимо ходити в аптеку і купувати антибіотики.
Юрій Падурару: В цьому році МОЗ затвердило перелік лікувальних засобів, які не ефективні для лікування ГРВІ та грипу. Це в першу чергу антибіотики. Те, що ми самі собі призначали і те, що деякі лікарі також призначали з профілактичною метою для того, щоб е було розвитку пневмонії. Разом з тим, якщо людина не потребує призначення антибіотиків, то таке неконтрольоване застосування антибіотиків, бактерії набувають також властивості як захист від антибіотиків. Потім, коли треба щось лікувати, не можемо вилікуватися. Далі є в цьому переліку препарати, які ми часто застосовуємо, починаючи від вітамінів, які неефективні або не дають лікувального ефекту, антигестамінні препарати. Треба просто, щоб була довіра до лікаря, щоб людина довіряла призначення лікарів. Зараз відбувається реформа у цьому напрямку. Наприклад у нас буде чергова реформа, ми будемо закладом громадського здоров’я, за європейсько-американським типом. Будемо значну увагу приділяти профілактиці. Ми будемо так змінюватися, щоб працювати на профілактику, оскільки це і ефективно і для людей, і для держави. Менше витрат на лікування тоді, коли люди будуть разом з медициною турбуватися про профілактику. Всім нам буде легше і здорово.
Людмила Григорчук: Якщо говорити про лікарів, про групу ризику. Ми минулого року говорили, як важливо, щоб медичні працівники, які працюють з хворими , вони найперші варті того, щоб їх щепили і мали певні медичні препарати. Цього річ державну закупівлю вакцин відмінили. Тепер купують за кошти місцевих громад. Це виправдано? Закупили достатню кількість вакцин?
Юрій Падурару: Дійсно, департамент охорони здоров’я закупив незначну кількість вакцини, десь 500 доз вакцини проти грипу. Медичні працівники почали щепитися. Частина з них почали щепитися. А щороку ми проводимо щеплення десь 3 тисячам медичним працівникам. Це реанімаційні відділення, які надають важкохворим медичну допомогу, це поліклінічні заклади, які перші зустрічаються з хворими на грип, педіатри, терапевти, сільської мережі, ті, хто часто і активно спілкується з хворими. Вони в першу чергу підлягають щепленню. Ми запланували ще влітку цих працівників на щеплення. Але відсутність вакцини не дає змогу захистити цих медиків. МОЗ планує забезпечити ще якусь кількість вакцини проти грипу. Це дуже важливо, адже за час пандемії багато медичних працівників загинуло від грипу. А вакцина має захист від трьох штамів грипу, які будуть циркулювати цього епідсезону. Вакцина – це такий винахід, як політ на Марс, що можна себе захистити і всю свою родину від хвороби. Це єдина можливість вберегти себе від грипу.
Якщо ви помітили помилку на цій сторінці, виділіть її і натисніть Ctrl + Enter