Запрошений гість: Юрій Падурару, лікар-епідеміолог, завідувач відділу епідеміологічного нагляду (спостереження) та профілактики інфекційних захворювань ДУ "Чернівецький обласний лабораторний центр МОЗ України.
Ведуча: Людмила Григорчук.
Людмила Григорчук: Розкажіть про ситуацію з грипом у Чернівецькій області. Школи зачиняли на карантин, це змінило ситуацію?
Юрій Падурару: Ситуація складна. За останні два тижні близько семи тисяч хворих на ГРВІ. Ці показники є вищі епідемічного порогу. Це свідчить про те, що в області триває епідемічне ускладнення під час щорічної епідемії ГРВІ і що ці два тижні є складними, оскільки під час цих двох тижнів, 5 і 6 тижня цього року,відбувається реєстрація ГРВІ в дитячих організованих колективах, серед дорослих колективів, тому необхідно застосовувати термінові, швидкі протиепідемічні заходи. В цілому по області було оголошено пороги перевищені, що відбувається епідемічне ускладнення, провели засідання відповідних комісій. Провели певні заходи, зупинили навчання у школах, де було багато відсутніх через хворобу. Тому частина шкіл була закрита. Це позитивно відобразилося на кількості хворих. У місті Чернівці зменшилося. В цілому по області не працюють 86 ЗОШ,24 садочки через високу захворюваність. Ці школи і садочки будуть закриті до 18 лютого як мінімум. Це період найскладніший. Бо ми на 2 тижні раніше почали реєструвати перевищення епідемічних порогів. Надвисокі показники у Вижницькому районі, Путильському, Сокирянському, Заставнівському і у місті Чернівці. Тут висока захворюваність і серед школярів.
Людмила Григорчук: Є такі райони, де не потрібно було закривати школи?
Юрій Падурару: У Герцаївському, Сторожинецькому і Новоселицькому районах епідемічні пороги не перевищені за останній тиждень. І там мала кількість шкіл припинили навчання. Там діти не так інтенсивно хворіли, тому у цих районах спокійніша ситуація. Все залежить від того, коли почалася циркуляція цих вірусів. З міграцією населення, з дотриманням профілактичних заходів рекомендованих. Але ситуація змінюється щотижнево.
Юрій Падурару: Якраз за останні тижні фіксували десятки випадків грипу. Ми дослідили матеріали і дослідили, що хворі були заражені грипом H1N1 тип А та H3N2. Ці хворі мали важкі ускладнення, пневмонії. Вірус грипу, який циркулює, він є досить вірулентним, агресивним, патогенним,викликає спалахи, і викликає смертельні випадки. Ті 30 смертей в Україні цього сезону епідемічного, в тому числі серед 4 дітей, то засвідчили, що вони помирали від штамів Сінгапур і Мічиган. Зараз робимо все для того, щоб хворим була надана своєчасна медична допомога. Щоб в області не було смертей від грипу. В області тривають дві епідемії,епідемія грипу і кору, то ми зараз особливо стурбовані і проводимо всі заходи, які регламентовані, які ми можемо проводити.
Людмила Григорчук: Лікарні справляються з напливом хворих?
Юрій Падурару: Ще у минулому році приготували додаткові ліжка. Перепрофілювали окремі відділення. Наразі інфекційні відділення готові до надання відповідної кваліфікованої допомоги. Були певні перевірки,що перевірити ліжка, медикаменти, апаратури, зараз якраз стаціонари готові до прийому важких хворих.
Людмила Григорчук: Щодо рівня захворюваності, то йдемо вже на спад?
Юрій Падурару: Рівень захворюваності стабільно високий. Вже два тижні поспіль ми реєструємо по 7 тисяч хворих на ГРВІ. Пороги перевищені. Враховуючи те, що лютий ще лиш почався, і враховуючи досвід минулих епідемій, то ще декілька тижнів може реєструватися високий рівень хворих. Бо відновилося навчання у вишах Чернівців. Ми очікуємо ускладнення епідемічної ситуації у зв’язку з цим. Захворюваність кором перемістилося до студентських колективів, це також ускладнило ситуацію.
Людмила Григорчук: Летальних випадків від захворювання грипом у нашій області немає?
Юрій Падурару: Ні, немає. Допомогли заходи з вакцинації від грипу груп ризику. Ми щепили велику кількість медичних працівників.
Людмила Григорчук:За які кошти купували вакцини?
Юрій Падурару: Була однакова кількість закуплених вакцин за кошти місцевих бюджетів, підприємств і лікарень. Близько 2 тисяч осіб з груп ризику щеплені, але це менше,ніж минулими роками. Це пов’язано з вартістю вакцини, вона коштує більше 300 грн. І акцент робився на основних групах ризику,це, зокрема, медичні працівники.
Людмила Григорчук: А не запізно завезли в аптеки вакцини?
Юрій Падурару:Не пізно і зараз щепитися від грипу. Вакцина рекомендована, не обов’язкова,тому лише окремі групи ризику щепляться. Аптеки привозили обмежену кількість. МОЗ не може вплинути на кількість, яку реалізовують в аптечній мережі. Але ця вакцина реально може вберегти від важких ускладнень від грипу.
Людмила Григорчук: Вже 32 українці померли від грипу. Люди запізно звернулися у лікарні чи такий підступний цей грип?
Юрій Падурару: Хвороба грип - сама по собі є дуже важкою і складною, і ми дещо не звертаємо увагу на цю щорічну епідемію ГРВІ. Грип завжди у всіх випадках - це важка хвороба і вона важко протікає з високою температурою. Такі симптоми, як біль голови, ломота в суглобах і в’ялість, виникнення пневмонії, енцефалітів. Треба дуже серйозно ставитися до цієї хвороби. Особливо небезпечна ця хвороба для маленьких дітей, для людей літнього віку і ті, хто має хронічні хвороби.
Людмила Григорчук:Пневмонії швидко і стрімко розвиваються?
Юрій Падурару: Так, дивлячись, який саме вірус грипу. Іноді миттєво, блискавично. А іноді пневмонія важка і затяжна.
Людмила Григорчук: Від грипу є одна таблетка?
Юрій Падурару: Є обмежений доступ до препаратів, які впливають на вірус грипу. Їх обмежена кількість, вони вбивають вірус грипу. Їх застосовують для важких хворих. Цей препарат є у інфекційних відділеннях. Він дорого вартісний,але,щоб урятувати життя,його застосовують.й2ого рекомендують для хворих з важкими перебігами хвороби. В цілому грип класично перебігає без особливих втручань,якщо дотримуватися рекомендацій лікаря.
Людмила Григорчук: Якщо вакцинація від грипу лише рекомендована, то щеплення проти кору – обов’язкова і наднеобхідна. Адже епідемія кору у Чернівцях триває не один рік.
Юрій Падурару: Це обов’язкова вакцинація. Тим більше,що проблеми з кором ще не закінчилися. Епідемічна ситуація з кором в десятки разів складніша, ніж по ГРВІ. Якщо говорити про статистику останнього тижня, то було зареєстровано 140 випадків захворювання кором, це на 3% більше, ніж минулого тижня. Епідемічна ситуація залишається складною. Захворюваність не знижується. 96 дітей і 44 дорослих серед захворілих минулого тижня. Хворіли діти 5-9 років. Це діти садочків і початкових класів шкіл. І найвища частота захворюваності була у дітей до року. Це діти, які зовсім не мають імунітету, які не отримали материного імунітету. Це свідчить, що їхні мами не були вакциновані. Близько 200 дітей у нас цього року захворіли до року. Ситуація надскладна і потребує уваги особливої. На піку епідемії, на третьому році епідемії, протиепідемічні заходи важко вжити. 1226 хворих цього року зареєстрували,при річній нормі – 10 хворих. А що очікувати протягом цілого року? Жахлива ситуація. Враховуючи те, що починався спалах кору у 2017-му, то проти кору не щепилися до того за три роки 70 тисяч дітей через те, що не було в області вакцини проти кору і вступали у цю епідемію 70 тисяч незахищених дітей. Три хвилі масової імунізації дозволили щепити основну частину дітей. Але велика кількість не щепилися ще з 2010 року, дорослих багато не щепилося. Важко зупинити цей спалах. Всі зусилля направлені на те, щоб швидко, в короткий період щепити дітей, які не хворіли ще і не отримали щеплення. В області такими шаленими темпами проводиться визначення серед школярів, дітей, які не хворіли кором і не мають щеплення від кору, область готується до можливої масової імунізації школярів, яка зараз проводиться у Львівській, Вінницькій областях. У нас проводяться підготовчі заходи. Вакцини є достатньо, є бельгійська і з США. Але час втрачено, 10 років не проводили щеплення через відсутність вакцин. Критична маса накопичилася, сотні тисяч дітей не щеплених. А враховуючи те, що 3 роки вірус гуляє колективами, областю, то це важко зупинити. Ми переконуємо батьків дати згоду і щепитися і за ці роки щороку прищеплюються десятки тисяч дітей. У 17 році – 30 тисяч з чимось, 18й рік – 30 тисяч з чимось. Кір – це дуже важка хвороба. Навіть не порівняти з грипом, як вона важко протікає і які важкі ускладнення можуться бути. Запалення всіх слизових оболонок тіла, висока температура, дитина страждає. Батьки це розуміють, тому дають згоду. Ми слідкуємо за реакцію після вакцин, ми отримуємо інформацію про ускладнення або реакцію після вакцин. І я пере провіряв цю інформацію, то минулого року жодної реакції від застосування вакцини проти кору, паротиту і краснухи, це більше 30 тисяч дітей отримали цю вакцину. Жодної інформації про ускладнення нема. Одна реакція була у 2017 році у вигляді почервоніння, але ускладнень не було, почервоніння тоді тривало день чи два і минуло без негативних наслідків. Тому вакцина безпечна.
Людмила Григорчук: Чернівці лідирують у кількості хворих на кір?
Юрій Падурару: За останній тиждень у Чернівцях було 29 випадків. Але рівень захворюваності, показники, які ми рахуємо,то Чернівці знаходяться на 5-му рейтинговому місці. На першому – Вижницький, там найвищі показники у цьому році. Там 20 випадків за останній тиждень. На другому місці - Герцаївський, далі Сторожинецький, на четвертому – Глибоцький. Дуже високі показники. У минулому році найбільше хворіли Путильському і Хотинському районах. Путильський у нас досі залишається антилідером у рейтингу кількості захворілих. Там було багато спалахів. Так само у Хотинському. І зараз кір переміщується на інші території. Очікуємо ускладнення епідемічних ситуацій у інших районах, в разі повільного проведення щеплень проти кору як дітям, так і дорослим. Бо велика кількість населення залишається незахищеними проти кору. Хоча б захистити школярів і дітей.
Людмила Григорчук: Яка статистика захворілих на кір серед щеплених?
Юрій Падурару: Серед нещеплених захворіло за весь період епідемії 2340 осіб, це 48%, серед тих, хто отримав одне щеплення 914 осіб (19%) і серед тих, хто отримав два щеплення 1538 осіб. Це 31%. Звичайно, є невеликий відсоток тих, хто не реагує на вакцину і не створюється імунітет.
Людмила Григорчук: Це липові довідки?
Юрій Падурару: Можливо фальшування, десь неякісна вакцина може була. Але це потребує розслідування правоохоронців, наукових досліджень, підтверджень. Чому хворіли кором ті, які отримали дві дози вакцини, але ще може бути така ситуація, що немає колективного імунітету. Бо світ немає такого досвіду, щоб половина населення країни не були щепленні. Чомусь 2010 року країна не отримувала вакцину,в тому числі і проти кору. Чому? Це велике питання. Чому останніх сім років батьки не могли захистити своїх дітей за допомогою щеплення. Треба вивчити ретельно, проаналізувати, чом у не завозилася вакцина проти кору. Мої колеги епідеміологи ще раніше говорили, що така ситуація призведе до проблем великих, до епідемії, так і сталося. Це класика епідеміології. Зараз ми не маємо права звинувачувати батьків, що вони відмовлялися від вакцинації, вакцин просто не було. Офіційні дані про це свідчать.
Людмила Григорчук: Доросла вакцинація.
Юрій Падурару: МОЗ застосовує всі можливі захисти населення. Є вакцини для груп ризику і для контактних. Ці дві групи серед дорослих повинна отримати щеплення проти кору і таким чином захиститися прости кору.
Якщо ви помітили помилку на цій сторінці, виділіть її і натисніть Ctrl + Enter